今天起，又有近8000名杭州人将收到一笔钱，这是杭州市商业补充医疗保险“浙里医保·西湖益联保”开展的2021年度第五次集中优化赔付，对去年12月发生的相关医疗费用符合条件的参保人进行追补报销。据统计，本次优化理赔的受益人为7886人，共计赔付金额1362.57万元，人均赔付约1727元。
其中，省本级医保赔付653人，赔款共计189.2万元；杭州市医保赔付7233人，赔款共计1173.37万元。
值得一提的是，本次获得追补报销的市民，有近一半在去年1-11月已经拿到过追补报销款。也就是说，他们在持续治疗过程中，“浙里医保·西湖益联保”也在持续为他们减轻医疗负担。
与此前四次追补报销一致，本次追补报销内容也是参保市民住院期间合理治疗所需的自费诊疗项目及医用材料费用。
共保体相关负责人介绍，诊疗项目主要是住院费用清单常见的化验费、检查费、治疗费、手术费这几大项，医用材料主要是清单中的材料费。这几大类中的丙类自费项目，就是追补报销的内容。这些项目费用往往比较高，是老百姓看病的主要负担，市民反映比较集中，追补报销将大大减轻此类负担。
据统计，五次追补报销累计新增近6万人受益，累计赔付金额约2.4亿元。
追补报销仍然以浙江省、杭州市医保结算信息系统数据为准，无需参保人另外提供医疗费用单据，也不需要提出申请，全部自动完成，参保人只需确保医保卡关联的银行账户有效即可。
对于符合追补报销条件的参保人，西湖益联保共保体将以短信的形式通知。同时优先向1-11月份已存理赔信息的被保险人直接拨付；对于拨付不成功或无银行卡信息的参保人，需要本人从“西湖益联保”微信公众号（服务中心-产品优化理赔）上传身份信息和银行卡信息；也可本人持身份证件和银行卡到中国人寿杭州市各区县柜面办理申请；共保体主承保商中国人寿杭州市分公司同时会安排专门的服务团队给客户提供相应的上门服务。
这里再提醒一下，通知短信会发给投保人，理赔款则直接拨付给被保险人，同时向被保险人发送拨付信息。
也就是说，如果子女为父母投保，子女会收到理赔短信通知，父母医保卡关联的银行账户收到理赔款，同时收到银行转账信息。为自己投保的参保人，短信通知和理赔款都由参保人本人接收。
为了确保符合条件的参保人顺利收到理赔款，对于拨付不成功或无银行卡信息且没有自主上传的参保人，理赔人员会主动电话联系，接到此类电话的市民请耐心听完再核实，以免耽误接收理赔款。
如果有疑问，可拨打客户服务电话：西湖益联保专线（4000962218）或向身边的中国人寿、中国人保、太平洋寿险、平安产险的服务专员咨询处理。
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