学后托管服务 “1+X”模式为什么成了“一刀切”？
80岁老人想订餐 社工说：“给你电话，你自己问一下？”
昨天，2021年杭州市“公述民评”面对面问政举行第二场，聚焦“为民服务如何更精心”，围绕完善课后服务（暑期托管、学后托管），提高基层医疗卫生机构服务能力，提升婴幼儿照护服务和养老服务水平进行现场问政。
主要问政单位市教育局、市卫健委、市民政局和16家配合问政单位，以及13个区、县（市）分管领导，接受民评代表问政。
“双减”政策出台，作业还是做不完？
市教育局：已下发实施意见， 将加大监测力度
义务教育学校全面推行学后托管服务，杭州市进一步完善“1+X”托管服务模式，其中“1”代表基础性托管，“X”代表拓展性托管。学生可以根据自身情况，自愿做出选择。
但在拱墅区星澜小学，学校推出的晚托模式，和家长们所理解的1+X有着很大的出入。据家长反映，星澜小学没有“1+X”，在这里“1”和“X”是分开的，且在同一时间，报了“1”就不能报“X”了，报了“X”就不能选“1”，而无论是选择“1”还是“X”，都会进行混班管理。
而在西湖区文三街小学，学校的晚托班是“一刀切”，两个小时的托管如果要报名，就必须全部参加，家长没办法根据孩子的实际需求只选择“1”或者只选择“X”。
对于星澜小学的情况，拱墅区副区长包晓东说，表面上看这是一个简单处置的问题，但是从深层次来看是供需不匹配的关系。目前，拱墅区设了2400多个“1”和3500多个“X”，但对学校来讲，并不是所有的老师都能满足学生的需求。接下来会在措施上和管理上想办法，让课程设置更加精准化。
对于文三街小学的情况，西湖区副区长缪凌蓉现场承诺，会后马上对学校具体实施情况进行彻底了解，该纠正的必须纠正。
有民评代表提出，尽管有“双减”政策，有“学后托管”，孩子的作业还是做不完，怎么办？
对此，市教育局副局长蒋锋说，“双减”政策出台后，市教育局专门下发作业管理实施意见，一方面更加明确作业管理要求，小学生的作业时间不能超过半小时，初中生的作业时间不能超过一小时。具体实施过程中，将加大监测力度，从之前的每年一次改为一个月一次。此外，杭州市正考虑把老师作业设计的能力纳入教师素质提升考核，与评先评优挂钩，尽量杜绝无效“刷题”。
搬家后签约医生变了，药开不来了？
小朋友打疫苗为什么不能就近？
基层医院的设立，是为了给老百姓提供更优质的基本医疗服务，尤其是对于一些高血压、糖尿病等慢性病患者，不需要再去大医院排队。
但有市民反映，自己从钱塘区搬家到了临平区，去社区医院配药时，却因为没有和属地的医生签约，而遭到了区别对待。如果要多开药，就得回到原来签约的社区医院，如果要更换签约医生，哪怕现在就签约，也得等到明年才能生效。
同样的尴尬在钱塘区也有发生，因为基层医院对于药品的配额有限，加上要鼓励市民签约，所以只有找签约医生，才能开到更多的药。
“我的签约医生在滨江，如果要开三个月的药，只能去签约医院拿。我觉得只要签约之后最好在杭州范围通用，因为住址可能会不断变化，我从钱塘区跑到滨江区，20多公里，劳心、劳神、劳钱。”一位市民反映。
除了配药时被区别对待，还有市民反映，孩子接种疫苗，也因为跨城区而遇到了阻挠。位于古墩路的铭雅苑小区，正好位于余杭区和西湖区的交界处，虽属于余杭区良渚街道，但距良渚街道社区卫生服务中心比较远，而离西湖区三墩镇社区卫生服务中心特别近，但那里的医务人员说，铭雅苑不归三墩镇管辖，不能在这里打。
对于以上这两个问题，市卫健委党委委员陈娜回应：由家庭签约医生开慢病长处方，是考虑到家庭签约医生更了解病人的情况，对病人的健康负责，但由于目前还存在数据不通的情况，存在更换住地、变换签约医生后导致个别药不能开的情况。下一步将按照明年医保全市统筹，通过数字化改革尽可能方便老百姓。
小朋友跨区域不能施打疫苗，主要是因为国家有相关规定，0-6岁儿童疫苗要按照属地就近就便的原则施打，因为要打20多针，要保证疫苗质量和管理的衔接。
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