健全和加强老年医疗卫生服务体系建设,提高服务质量和可及性,是老年人健康支持的重要组成部分。近年来,淮北市卫健委高度重视老年医疗护理服务工作,坚持政策引路,丰富服务内涵,加强护理队伍建设,多措并举呵护“夕阳红”。
淮北市先后出台《老年护理服务体系规划》《老年护理服务发展工作方案》等文件,制定《淮北市推进医疗联合体建设和发展的实施意见》,将家庭病床费等纳入医保报销;印发《淮北市安宁疗护试点机构评估方案》,以奖代补给予各试点机构资金支持;印发《淮北市安宁疗护患者住院医疗保险按床日付费实施办法》,在全省率先将安宁疗护服务费用纳入医保报销范围;印发《淮北市紧密型医联体暨高年资护士下基层示范点创建方案》,推进高年资护士下沉基层,参与老年人护理、慢性病管理、家庭医生签约等公共服务。一系列支持老年医疗护理服务政策的集中陆续发布,为逐步满足老年患者多样化、差异化的护理服务需求奠定基础。
截至目前,全市二级及以上综合医院有6家设立了老年医学科,二级医院转型养老护理院1家;10家医疗机构设立了医养结合床位,床位数达2292张;5家医疗机构设立了安宁疗护床位,床位数达98张。以试点机构为模板,各医疗机构压实责任,积极开展服务供给,其中,二级及以上医疗机构普遍开展住院老年患者自理能力评估、跌倒风险评估、压力性损伤风险评估、血栓风险评估等内容;三级医疗机构开展住院老年患者基础生活护理、老年专科护理、心理护理、康复护理等服务内容,开展急危重症和疑难复杂疾病的老年专科护理服务,对出院患者进行出院电话随访等延续护理;二级及以下机构根据自身能力,积极开展以家庭医生签约、家庭巡诊、健康体检为主的社区居家护理服务。
与养老机构签约服务确保入住老人健康状况无缝对接,为老年人开通就医“绿色通道”,针对老年人开展中医康复服务项目,为老年人开展健康体检服务、进行随访服务……各医疗机构不断推进基础服务、丰富服务内容。在此基础上,我市还将医养结合和安宁疗护作为老年医疗护理服务的重要内容,截至目前建立医养结合服务机构10个,医养结合机构床位总数2292张。2020年申报创建省级医养结合综合示范区,省级医养结合示范机构、省级医养结合示范中心4个(淮北矿工总医院杨庄分院、烈山公信医院、相山区幸福社区卫生服务站和濉溪镇烈山南路社区卫生服务站);确立了皖北康复医院、淮北市中医医院、烈山临海童社区卫生中心海孜医院、淮北朝阳医院、濉溪县中医医院5家医院为“市级安宁疗护试点单位”。
依托选派学习、机构自训、继续教育等途径,各医疗机构不断加强护理人员队伍建设。二级及以上医疗机构、按照《老年护理专业护士培训大纲(试行)和老年护理实践指南(试行)》制定了护士分层次培训计划并落实培训内容,部分医疗机构派出护理骨干到省级以上医院进修学习老年护理、康复护理、安宁疗护等工作。去年,市人民医院承办安徽省继续教育项目《临床护理人员老年护理素养提升培训班》,全市526人参加培训,围绕“老年患者心身疾病与人文关怀”“老年护理服务需求评估解读”等内容进行深入学习。(作者: 韩惠 胡涛 许海东)