杭州日报讯 “最近一周夜间平均醒来几次？”“是否感觉疲倦或情绪低落？”“今天是星期几？”在翠苑街道社区卫生服务中心做完体检，58岁的马阿姨在志愿者的引导下，仔细读题并落笔，手中的“试卷”是一套心身健康自测量表。第一回接受这样的“体检”，让她直呼“稀奇”。
自从今年6月，由杭州市第七人民医院（以下简称杭州七院）牵头的“杭州市老年认知友好社区建设”项目在上城区闸弄口街道、拱墅区朝晖街道、西湖区灵隐街道和翠苑街道四家社区卫生服务中心试点，半年来，只要退休老人到这几家社区医院体检，都能在志愿者的帮助下，体验免费的心身健康筛查。
杭州老年人的认知、睡眠、情绪是否健康？一段时间下来有了答案：截至今年11月底，社区累计筛查近1万人，其中认知初筛阳性的占16.25%，睡眠障碍初筛阳性的占24.52%，焦虑抑郁情绪初筛阳性的占6.40%。
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“平时到社区看病的老年人比较多，我坐诊时，就常有筛查出问题的老人过来咨询。”每周一上午，杭州七院老年精神二科主任王征都要到翠苑街道社区卫生服务中心坐诊。前两天，一位70多岁的老人引起了她的注意。“自测量表提示，老人存在重度抑郁倾向，怕大医院看病麻烦，他到社区找我咨询。我发现老人情绪极其低落，睡眠也不好，还有抑郁症病史，马上通过双向转诊，把他转入我们医院进一步治疗。”
“促使我们把防、筛放入基层，源于老年健康促进专业机构缺乏，老年期重点疾病防控力量薄弱，老年心身健康综合评估及早期干预存在不足。”杭州七院院长李涛表示，针对老年人常见的认知障碍、抑郁、焦虑、睡眠等精神和心理行为问题等，通过大规模筛查和持续追踪关注，给出分诊建议，实现社区及三级医院医疗资源互补，能帮助更多的老年人群早发现、早治疗，“曾有一位70多岁的老太太，出现严重的阿尔茨海默病症状才到我门诊看病，特别可惜。如果早一点发现，也许我们能介入更早，效果更好。”
老年人是精神心理疾病的高发人群，老龄化社会，守护好他们的身体健康，更要关爱他们的精神心理健康。
“党的二十大报告指出，推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略。将防治关口前移到基层，建立完善的老年健康服务体系，是建设健康中国、健康杭州的重要内容。作为全省最大的精神专科医院，我们责无旁贷。”杭州七院党委书记叶俊说，社区医院面临精神专科医生欠缺，通过杭州市城市医疗资源“双循环”，杭州七院还定期派出高年资专家定期到社区医院坐诊，帮助初筛阳性的老人科学应对已潜在的精神健康风险。
下一步，杭州七院还将把老年人心理健康科普送入社区，通过早期发现、筛查、管理，帮助老年人预防心身疾病的发生；让需要接受治疗的患者，知晓如何获取专业的帮助，享受便捷的双向转诊服务。
对话“一把手”
杭州市第七人民医院党委书记 叶俊
问：如何让基层百姓不出远门就能享受优质的医疗卫生服务？
答：我们以“活力、数智、高能”为引领，创新“党建+”模式，不断改革就医环境，扩大区域互动，搭建具有杭州特色的社会心理服务体系。目前，由我院区域睡眠诊疗中心牵头，依托工信部、国家卫健委的“5G+健康管理”试点项目——“基于5G技术在睡眠健康管理中的应用”，把优质医疗卫生服务送入基层及偏远地区，让患者不跑远路，就能在当地享受到我们医院区域睡眠诊疗中心的远程医疗服务，目前已累计服务省内外用户30多万人次。
问：除了老年人可能出现心理问题，儿童青少年如果出现心理问题，该如何做好应对？
答：围绕“数智卫健”，我们建立了青少年心理健康数智大脑平台，为大、中、小学校青少年提供整体心理健康解决方案。目前已建成高校心理健康评估筛查平台，研发出的大学生身心健康筛查测评微信小程序“心之旅”，已在全国两省、四个高校试用，累计完成大学新生心理评测万余人次，预计明年正式上线，推动全社会共同关注儿童青少年心理健康。小程序通过不同模块了解青少年整体心理健康状况，判断是否存在睡眠、网络成瘾、焦虑等心理问题，还能为自测者提供自我放松、就诊指导等帮助。
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